专家述评

  • 临床预防在中国的本土化演进、机遇挑战与发展路径

    李光琳;王颖;王曦;蔡淳;王子怡;黄子硕;顾洪涛;宗家瑱;胡志斌;王红阳;顾瑛;贾伟平;李斌;

    作为连接个体临床诊疗与群体公共卫生预防的核心枢纽,临床预防是现代医学高质量发展的核心战略方向。本文立足我国卫生健康事业发展的现实需要,系统梳理发现,我国临床预防实现了以预防为主、以基层为重点、坚持中西医结合的本土化演进特征。新时代下,在国家战略的系统引领、健康需求的结构性转变、医保支付机制的导向支撑、科技赋能与创新驱动的深度融合以及学科融合与体系创新的加速推进下,临床预防迎来了前所未有的历史性机遇。挑战与机遇并存,临床预防也面临着运行机制未适应需求、价值认同与激励机制不足、基层医防融合现实瓶颈和人才队伍适配性不够等体制与机制的深层挑战。基于此,研究确立了临床预防“以健康优先为引领,构建全生命周期健康管理格局”的总体定位,“全链条联动、靶向性防控、精准化干预、科技化赋能、多元性协同”的五个战略框架;创新性提出了将“防-诊-治-康-管”一体化路径转化为“机会性预防融合、签约连续服务和重点人群精准防治”的三大核心模式,以实现理论框架与实践操作的深度衔接;应通过构建医防融合的激励生态、夯实精准高效的服务基础、健全可持续的投入机制、营造全民参与的健康治理格局,强化制度创新、能力建设、社会协同和资源供给四大保障,确保导向落地与模式推广,使临床预防切实成为守护人民群众生命健康的第一道防线。

    2026年01期 v.27 1-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
    [下载次数:138 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]

营养与健康 论著

  • 肥胖相关指标与中老年人认知功能关系队列研究

    贾小芳;王惠君;苏畅;刘一兵;黄绯绯;张晓帆;白晶;何宇纳;刘爱东;

    目的 分析肥胖相关指标对中老年人认知功能的影响及其剂量-反应关系,为中老年人认知功能干预提供参考。方法 选取“中国健康与营养调查”1997—2018年至少具有2轮完整数据的≥55岁中老年人作为研究对象。计算体质量指数(body mass index, BMI)、体重调整腰围指数(weight-adjusted-waist index, WWI)和相对脂肪量指数(relative fat mass index, RFMI)。采用认知功能电话筛查量表的部分条目评估认知功能。采用多水平模型分析不同肥胖评估指标与认知功能的关系,并进行亚组分析。采用限制性立方样条回归模型分析肥胖相关指标与认知功能的剂量-反应关系。结果 本研究共纳入5 251人,有888人(16.91%)检出认知功能低下。调整所有协变量后,BMI(β=0.07,95%CI:0.04~0.10)和腰围(β=0.02,95%CI:0.01~0.03)均与中老年人总体认知功能评分呈正相关。与正常体质量组相比,低体质量中老年人总体认知评分降低0.43分(95%CI:-0.79~-0.07),而超重肥胖组增加0.34分(95%CI:0.13~0.55)。中心型肥胖组评分较正常组增加0.37分(95%CI:0.17~0.57)。相反,较高的WWI和RFMI(Q2~Q4)与总体认知评分呈负相关。超重肥胖或中心型肥胖的中老年人发生认知功能低下的可能性较对照组分别降低11%(95%CI:0.80~1.00)和15%(95%CI:0.76~0.94),且超重肥胖和中心型肥胖对女性作用明显,而中心型肥胖对男性无显著影响。低体质量(OR=1.37,95%CI:1.08~1.75)和高WWI(OR=1.21,95%CI:1.02~1.44)增加男性发生认知功能低下的可能性。BMI、腰围和WWI与中老年人认知功能存在剂量-反应关系,BMI和腰围在一定较高的范围内可改善认知功能,降低认知功能低下可能性,而WWI则相反。结论 较高的BMI和腰围、超重肥胖和中心型肥胖有利于维护我国≥55岁中老年人认知功能、降低认知功能低下的可能性,而较高的WWI和RFMI是中老年人认知功能的危险因素。

    2026年01期 v.27 11-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1711K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 中国成年居民吸烟状况与超重肥胖和中心型肥胖关系研究

    许晓丽;郭齐雅;李淑娟;成雪;房红芸;琚腊红;公维一;魏潇琪;杜文雯;张继国;王惠君;

    目的 分析中国成年居民吸烟与超重肥胖和中心型肥胖的关系,为超重肥胖和中心型肥胖的防治提供科学依据。方法 利用2015年中国成人慢性病与营养监测数据,选择数据完整的≥18岁成年居民作为研究对象,使用基于复杂抽样设计的二分类logistic回归模型,分别探讨不同吸烟状况、吸烟者的吸烟量、吸烟时长与超重肥胖和中心型肥胖的关系。结果 本研究纳入≥18岁成年居民75 235名。校正混杂因素后,男性戒烟者超重肥胖和中心型肥胖的风险分别是不吸烟者的1.13倍(95%CI:1.06~1.21)、 1.14倍(95%CI:1.03~1.25)和1.25倍(95%CI:1.16~1.34);男性现在吸烟者超重肥胖和中心型肥胖的风险分别是与不吸烟者的0.69倍(95%CI:0.65~0.72)、0.72倍(95%CI:0.67~0.77)和0.81倍(95%CI:0.77~0.85)。在男性吸烟者中,校正混杂因素后,超重度吸烟者超重肥胖和中心型肥胖的风险分别是与轻度吸烟者的1.19倍(95%CI:1.08~1.32)、1.42倍(95%CI:1.22~1.65)和1.28倍(95%CI:1.15~1.44);吸烟时长为10~<20、20~<30、≥30年吸烟者的超重风险比吸烟时长0~<10年吸烟者分别升高41%(95%CI:1.22~1.63)、49%(95%CI:1.29~1.73)和48%(95%CI:1.26~1.74);中心型肥胖的风险比吸烟时长为<10年吸烟者分别升高39%(95%CI:1.18~1.64)、39%(95%CI:1.18~1.64)和52%(95%CI:1.27~1.83)。结论 中国成年男性现在吸烟居民与超重肥胖和中心型肥胖患病风险呈负相关,戒烟者与其呈正相关,但在吸烟者中,吸烟量和吸烟时长与超重肥胖和中心型肥胖患病风险呈正相关。

    2026年01期 v.27 23-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 中国15省(自治区、直辖市)中老年人感知压力及其亚型与认知功能关联研究

    黄绯绯;贾小芳;张晓帆;苏畅;何宇纳;王惠君;

    目的 探讨感知压力及其不同亚型与中国中老年人认知功能及轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的关联,为制定精准干预策略提供科学依据。方法利用2018年中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey, CHNS)数据,选取40~80岁中老年人。采用10个条目感知压力量表(perceived stress scale with 10 items,PSS-10)评估感知压力,并根据压力带来的痛苦感与应对压力能力2个因子的中位数将调查对象分为4个压力亚型组。认知功能通过简易精神状态检查(mini-mental state examination, MMSE)评估,MCI判定依据文化程度调整的切点值。采用Tobit回归和logistic回归分析压力与认知功能及MCI的关联。结果 纳入40~80岁中老年人共9 257名,在调整协变量后,PSS-10总分每增加1分,MMSE得分降低0.20分(P<0.001), MCI风险增加8%(OR=1.08, 95%CI:1.06~1.09);PSS-10得分最高四分位组的认知功能得分比最低四分位组低2.78分(P<0.001),MCI患病风险增加1.74倍(OR=2.74,95%CI:2.31~3.25);与低压力/高应对能力者相比,高压力/低应对能力者和高压力/高应对能力者认知功能得分分别降低2.56和1.79分(P<0.001), MCI患病风险分别增加1.62倍(OR=2.62,95%CI:2.25~3.05)和0.90倍(OR=1.90,95%CI:1.61~2.25)。结论 感知压力是中国中老年人认知功能下降和MCI的重要风险因素,应对能力可在一定程度上缓解压力的负面影响,建议在认知功能障碍预防策略中同时关注压力管理和应对能力提升。

    2026年01期 v.27 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 膳食模式和肠道菌群与中老年男性认知功能关联分析

    汲金刚;房玥晖;关方旭;陈同;王惠君;刘爱东;苏畅;何宇纳;贾小芳;

    目的 分析我国中老年男性膳食模式与认知功能的纵向关联,并探讨肠道菌群在其中的潜在作用,为开发基于肠道菌群调控的个性化营养干预策略提供依据。方法 选取中国健康与营养调查1997—2024年至少具有2轮完整膳食和认知功能等数据的≥55岁男性作为研究对象。采用因子分析法提取膳食模式。采用认知功能电话筛查量表部分条目评估认知功能,采用Z评分对总体认知评分进行标准化,低于总体认知评分第一五分位数者判定为认知功能低下。采用多水平模型分析膳食模式与认知功能的关系。利用2018年粪便16S rRNA测序数据,分析不同膳食模式评分组间肠道菌群α多样性(Chao1、Shannon和Simpson指数)、β多样性(Bray-curtis距离)和特征菌群(Boruta算法)。采用多因素logistic回归分析不同膳食模式组特征菌属与认知功能低下的关联。结果 本研究共纳入3 954名研究对象,基线认知功能低下检出率为16.29%(644/3 954)。2018年具有完整菌群数据者1 670人。提取出3种膳食模式,分别命名为北方模式、现代模式和南方模式。调整所有混杂因素后,现代模式和南方模式高依从组(Q4)均与综合Z评分呈正相关(β=0.16,95%CI:0.10~0.20;β=0.05,95%CI:0.01~0.10)。现代模式Q4组丰度较高的狭义梭菌属1(OR=0.94,95%CI:0.88~0.99)和糖单胞菌科(OR=0.94,95%CI:0.89~1.00)、南方模式Q4组较高的双歧杆菌属(OR=0.94, 95%CI:0.89~0.99)和罗姆菌属(OR=0.92, 95%CI:0.86~0.99)均明显降低认知功能低下风险。结论 现代模式和南方模式与中老年男性较高的认知功能水平有关,肠道菌群可能在其中发挥重要作用。

    2026年01期 v.27 38-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 1997—2018年我国≥55岁居民总体认知功能变化轨迹及影响因素

    白晶;李天童;贺梦璐;王惠君;苏畅;何宇纳;贾小芳;

    目的 分析我国≥55岁人群认知功能的动态变化轨迹及影响该轨迹的可调节因素,为制定差异化的认知障碍一级预防和早期干预策略提供参考。方法 选取“中国健康与营养调查”1997—2018年至少参加3轮调查且具有完整数据的≥55岁者作为研究对象。采用认知功能电话筛查量表部分条目评估认知功能,计算总体认知功能评分。采用基于群组的单变量轨迹模型识别总体认知功能变化轨迹并筛选最佳模型,多分类logistic回归分析认知轨迹的影响因素。结果 本研究共纳入≥55岁中老年人1 982名。全人群认知功能识别出4条轨迹,分别命名为“低认知功能平稳组(low initial level-stable group,LS)”“中等认知功能改善-平稳-减退组(medium initial level-improve, stable then slight decline group,MISD)”“高认知功能缓慢减退组(high initial level-slight decline group,HD)”和“中等认知功能快速减退组(medium initial level-rapid decline group,MD)”。年龄亚组各识别出3条轨迹,基线55~<65岁组命名为“低认知功能平稳改善-缓慢减退组(low initial level-stable improve then slight decline group,LID)”、MD组和HD组;≥65岁组命名为“低认知功能缓慢减退组(low initial level-slight decline group,LD)”、MD组和HD组。随着年龄增长,中高家庭收入、居住在城市或在婚的≥55岁中老年人认知功能维持在中高水平变化,不同年龄组结果类似。在基线55~<65岁(OR=0.78,95%CI:0.61~0.99)和≥65岁(OR=0.27,95%CI:0.18~0.45)人群中,与非肥胖者相比,肥胖者的认知功能轨迹属于MD的可能性低于HD。相反,有心血管疾病史的55~<65岁者认知功能属于MD轨迹组的可能性(OR=1.40,95%CI:1.16~1.68)高于HD,而≥65岁有心血管疾病史者发生LD认知变化轨迹的可能性较高(OR=1.68, 95%CI:1.18~2.40)。结论 我国≥55岁人群认知功能变化呈显著异质性,提高家庭收入、改善居住环境和健康状况(尤其是心血管健康)等有助于维护认知功能。

    2026年01期 v.27 49-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 1982—2015年中国超重肥胖成年居民主要食物摄入量变化趋势及膳食质量评价

    伍星星;王杰;王惠君;房红芸;魏潇琪;公维一;琚腊红;

    目的 分析1982—2015年中国超重肥胖成年居民主要食物摄入量变化趋势,采用中国膳食平衡指数(Chinese Diet Balance Index,DBI_22)评价中国超重肥胖成年居民膳食质量。方法 数据来源于1982—2015年中国居民营养与健康状况调查/监测数据库,1982年膳食调查采用食物称重法结合记账法,1992—2015年膳食调查采用连续3 d 24 h膳食回顾法和调味品称重法收集食物摄入信息,按中国食物成分表中的食物分类划分食物种类,计算各类食物的摄入量。采用DBI_22进行评分,评价膳食质量。结果 1982—2015年中国超重肥胖成年居民米面类、薯类、新鲜蔬菜、大豆类、鱼虾类、酒精和烹调盐的日均摄入量均呈下降趋势(P_(趋势)<0.01),粗粮和杂豆、新鲜水果、坚果、畜禽肉类、蛋类、烹调油、糖及糖果类的日均摄入量呈上升趋势(P_(趋势)<0.05);下降幅度较大的是米面类(r=-0.272,P_(趋势)<0.001)和烹调盐(r=-0.108,P_(趋势)<0.001),上升幅度较大的是糖及糖果类(r=0.120,P_(趋势)<0.001)。城市超重肥胖成年居民烹调盐下降幅度不明显(r=-0.069,P_(趋势)<0.001),农村超重肥胖成年居民新鲜蔬菜下降幅度较大(r=-0.124,P_(趋势)<0.001),畜禽肉类上升幅度较大(r=0.133,P_(趋势)<0.001)。从DBI_22组成指标的分值来看,1982—2015年中国超重肥胖成年居民谷类食物、纯能量食物、调味品的分值中位数均>0,为摄入过多;蔬菜水果、奶类及大豆类、蛋类及鱼虾类、食物种类的分值中位数均<0,为摄入不足;正端分的中位数为10~16,为低度摄入过量;负端分的中位数为29~34,为中度摄入不足;膳食质量距的中位数在41~48,为中度膳食失衡。结论 1982—2015年中国超重肥胖成年居民米面类和烹调盐的日均摄入量下降幅度较大,糖及糖果类的日均摄入量上升幅度较大,其他食物变化幅度不明显。超重肥胖成年居民膳食质量处于中度失衡状态,膳食摄入不足与过量并存,亟需改善。

    2026年01期 v.27 57-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
    [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 膳食模式与中老年人认知功能关联研究

    贾小芳;刘宇赫;刘政宜;王惠君;苏畅;黄绯绯;张晓帆;白晶;何宇纳;刘爱东;

    目的 了解中老年人主要膳食模式,并分析其对年龄相关认知功能减退的影响,为我国中老年人认知功能减退膳食干预提供参考。方法 选取“中国健康与营养调查”1997—2018年至少具有2轮完整数据的≥55岁中老年人作为研究对象。利用膳食回顾法结合家庭称重记账法收集食物摄入信息,并采用因子分析法提取膳食模式。基于认知功能电话筛查量表的部分条目评估认知功能,计算总体认知功能评分、综合Z评分和言语记忆Z评分。采用三水平线性混合效应模型分析基线膳食模式与随访期间认知功能变化的关系。结果 本研究共纳入5 386人,提取了4种膳食模式,分别命名为米类模式、奶类模式、饮酒模式和植物性模式。≥55岁中老年人随访期间总体认知功能评分、综合Z评分和言语记忆Z评分平均每年分别降低0.17分、0.05标准单位和0.02标准单位。调整所有协变量后,与最低三分位数组(T1)相比,米类膳食模式得分最高三分位数组(T3)总体认知评分(β=0.051,95%CI:0.001~0.101,P_(趋势)=0.11)和综合Z评分(β=0.010,95%CI:0.003~0.017,P_(趋势)=0.01)下降速率均显著减缓;植物性模式得分第二三分位组(T2)综合Z评分下降速率降低(β=0.008,95%CI:0.001~0.014,P_(趋势)=0.14)。结论 以米及其制品、蔬菜、猪肉、水产品等摄入为主的米类模式,以及摄入较多薯类、其他谷类和杂豆、蔬菜、水果等的植物性模式可延缓我国中老年人认知功能减退。

    2026年01期 v.27 65-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 健康超重肥胖成人中高蛋白质饮食减重效果Meta分析

    曲阳阳;谭新妍;孔亚男;王杰;

    目的 系统评价高蛋白质饮食(high-protein diet,HPD)与常规蛋白饮食对超重肥胖健康成人的减重效果。方法 系统检索PubMed、Elsevier Science Direct、Web of Science核心合集数据库、中国知网、万方数据库从建库至2025年2月有关HPD对体质量影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),应用Review Manager 5.4. 0软件计算平均差异(mean difference,MD)及其95%CI。结果 从1 953篇文献中共筛选出22项高质量的RCT进入Meta分析,研究干预组与对照组的能量摄入量和研究对象基线特征具有较高的可比性。涉及2 107名健康成人,其中干预组1 079人,对照组1 028人,研究间异质性低(I2=0,P=0.49),干预时间中位数为3.0(1.5,24.0)月。Meta分析结果表明,HPD减重效果优于对照组(MD=-0.86 kg,95%CI:-1.25~-0.46,P<0.01)。根据干预组膳食蛋白质供能比分为较高HPD(20%~<25%)、中度HPD(25%~<30%)、HPD(30%~44%),与对照组相比,3组饮食减重效果分别为-1.25 kg(95%CI:-1.84~-0.66, P<0.01)、-1.05 kg(95%CI:-1.95~0.15, P=0.02)和-0.64 kg(95%CI:-1.63~0.35,P=0.21)。在脂肪供能比差值在±2%的9篇文献中,4篇较高HPD组减重效果为-1.36 kg(95%CI:-2.07~-0.65, P<0.01), 2篇中度HPD组减重效果为-1.25 kg(95%CI:-3.35~0.85,P=0.24),3篇HPD组减重效果为-1.61 kg(95%CI:-5.47~2.25,P=0.41)。根据干预时长将22项研究分为3组:0~<3、3~<6、≥6个月,与对照组相比,3组饮食减重效果分别为-1.09 kg(95%CI:-1.90~-0.27, P<0.01)、-0.70 kg(95%CI:-1.43~0.03, P=0.06)和-1.22 kg(95%CI:-2.46~0.02,P=0.05)。结论 HPD可以促进减重,蛋白质供能比为20%~24%显示出较好的减重效果,更高的蛋白质供能比未进一步增加减重效果,在高蛋白饮食时控制脂肪供能比可进一步提升减重效果。

    2026年01期 v.27 73-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1968K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 超重肥胖成人限时进食减重效果Meta分析

    孔亚男;谭新妍;曲阳阳;王杰;

    目的 系统分析限时进食(time-restricted eating, TRE)对超重和肥胖成人体质量的影响,为超重肥胖干预提供参考。方法 系统检索PubMed、ScienceDirect、Web of Science核心合集数据库、中国知网、万方数据库从建库至2025年2月已发表的TRE减重效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究,筛选并评估研究质量,提取出中、高质量研究并应用RevMan 5.4软件进行Meta分析,定量评估TRE干预对超重肥胖成人的减重效应。结果 从513篇文献中筛选出12项中、高质量RCT纳入分析,干预时间中位数2.5个月(1~12月),涉及740名超重肥胖个体(TRE组380名,对照组360名)。Meta结果表明,与对照组相比,TRE组的体质量下降幅度更大,均数差(mean difference, MD)为-2.24 kg(95%CI:-2.71~-1.77)(P<0.01)。每日进食窗口≤8 h减重效果(MD=-2.92 kg, 95%CI:-3.52~-2.32)优于进食窗口>8 h(MD=-1.10 kg,95%CI:-2.81~0.61)。TRE干预时长>12周(MD=-2.70 kg, 95%CI:-3.73~-1.68)和TRE干预时长为8~12周(MD=-2.43 kg, 95%CI:-3.03~-1.84)的减重效果优于TRE干预时长<8周(MD=-1.09 kg, 95%CI:-2.17~0)。每日TRE减重效果(MD=-2.72 kg,95%CI:-3.29~-2.15)优于5∶2进食法(每周5 d正常进食,2 d轻断食或禁食)和隔日进食(alternate day fasting, ADF)(MD=-1.26 kg, 95%CI:-2.07~-0.45)。TRE联合能量限制的减重效果(MD=-2.50 kg,95%CI:-3.68~-1.32)优于单纯TRE干预(MD=-1.69 kg,95%CI:-2.52~-0.85)。结论 现有研究支持TRE的减重效果,尚需要更多高质量、更大样本量以及更长干预时间的RCT研究来验证TRE的长期干预效果及稳定性。

    2026年01期 v.27 83-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 2088K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 6月龄内不同喂养方式与婴幼儿神经心理行为发育关联研究

    骆明佳;潘丽莉;李瑞莉;政晓果;李菊芳;任琦琦;杨振宇;任向楠;

    目的 探讨不同喂养方式与婴幼儿神经心理行为发育的关联,为制定科学的喂养指导提供依据。方法 2024年1—12月通过北京市和山东省的妇幼保健院及儿童医院、社区卫生服务中心和连锁婴儿配方奶粉销售门店招募11~12月龄健康足月婴儿,采用自编问卷收集基本信息及喂养方式,采用《年龄与发育进程问卷(ASQ-C)》及《0~6岁儿童发育行为评估量表(儿心量表-Ⅱ)》评估婴幼儿神经心理行为发育状况。采用多元线性回归模型分析不同喂养方式和各神经能区发育的关系。结果 本研究共纳入249名儿童,其中纯母乳喂养儿童142名(57.03%)。ASQ-C神经心理发育能区总得分为260.0(235.0,285.0)分,儿心量表-Ⅱ神经心理发育能区总发育商评分为95.3(89.2,102.5)分。在校正混杂因素后,与纯母乳喂养儿童比,婴儿配方奶喂养儿童在ASQ-C粗大运动能区得分(β=-0.12,95%CI:-0.22~-0.01,P=0.031),解决问题能区得分(β=-0.10, 95%CI:-0.17~-0.02, P=0.010)以及能区总得分(β=-0.06,95%CI:-0.11~-0.02,P=0.007)较低,其他均差异无统计学意义。与纯母乳喂养儿童比,混合喂养儿童以及婴儿配方奶喂养儿童在儿心量表-Ⅱ各能区发育商评分差异均无统计学意义。结论 母乳喂养对婴幼儿生命早期神经心理发育起到促进作用,主要与粗大运动、解决问题能力等相关神经发育水平密切相关。

    2026年01期 v.27 92-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 基于多状态马尔可夫模型的儿童青少年腰围分型与高血压状态转移分析

    周玮玮;黄绯绯;王惠君;琚腊红;张继国;郭齐雅;李淑娟;许晓丽;魏潇琪;公维一;成雪;杜文雯;

    目的 建立儿童青少年血压多状态马尔可夫模型,探讨不同腰围分型与血压高值累积状态间的转移规律,估计状态间的转移概率和转移强度,并探讨血压状态变化的可能影响因素。方法 基于1993—2022年中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS),对基线6~<18岁儿童青少年血压状态的转移进行纵向分析。将状态划分为正常血压(S0)、高血压前期(S1)和高血压(S2)。采用时间连续、状态离散的多状态马尔可夫模型估算转移强度与转移概率,并分析相关影响因素。结果 共纳入2 440名儿童青少年,男生1 311名,女生1 129名,中位随访时间7年,共观察到4 569人次血压状态转移。基线中心型肥胖者S0→S1、S1→S2转移强度最高;高腰围者S0→S2转移强度高于腰围正常者。各转移概率随时间先升高后趋于平稳,既往出现高腰围者发展为高血压的概率均高于腰围持续正常者。与腰围持续正常组儿童青少年相比,首次高腰围发生在≥15岁者,S0→S1概率更高;发生在6~<18岁者,S1→S2概率更高;发生在6~<15岁者,S0→S2概率更高。影响因素分析显示,饮酒(HR=2.53)和米饭摄入(HR=1.49)增加S0→S1风险;吸烟(HR=2.88)、禽肉(HR=1.30)和烹调油(HR=1.13)摄入增加S0→S2风险;猪肉摄入(HR=2.12)增加S1→S2风险。猪肉(HR=0.77)、膳食钠(HR=0.70)不利于S1→S0,女性(HR=2.84)促进该逆转;面类摄入促进S2→S0(HR=1.72),面类(HR=2.31)、薯类(HR=1.45)、水产类(HR=1.34)促进S2→S1逆转。结论 儿童青少年高腰围,尤其是中心型肥胖,与血压升高风险增加相关。与成年期出现高腰围者相比,6~<18岁发生高腰围者未来高血压患病风险更高。部分生活方式和膳食因素与血压状态转变相关。儿童青少年期是腰围管理和血压防控的关键窗口,应将防控关口前移。

    2026年01期 v.27 99-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 中国学龄儿童早餐认知和频率现状与每日早餐摄入影响因素

    吴心悦;仇玉洁;袁帆;於坛春;何丽;刘爱玲;丁彩翠;

    目的 调查我国学龄儿童早餐认知和早餐就餐频率现状,并分析每日早餐摄入影响因素,为儿童营养干预策略的制定提供依据。方法 利用多阶段分层整群随机抽样法抽取全国195个调查点学龄儿童进行问卷调查。采用描述性分析不同特征调查对象相关知识水平和早餐就餐频率情况,采用多因素logistics回归分析每日早餐摄入的影响因素。结果 共对126 802名学龄儿童进行问卷调查,最终纳入125 073份有效问卷,早餐知识点正确率为32.58%~97.23%,每天都吃早餐的比例为79.18%。多因素分析发现,学段、城乡、地区、体质量状况和相关知识水平是每日早餐摄入的影响因素。知识点作答正确(OR=2.14,95%CI:1.93~2.38)的学龄儿童每天吃早餐的概率高于作答错误者。小学高年级(4~6年级)(OR=0.57, 95%CI:0.53~0.62)、初中(OR=0.29, 95%CI:0.26~0.33)、高中(OR=0.23, 95%CI:0.21~0.26)低于小学低年级(1~3年级);肥胖者(OR=0.85,95%CI:0.81~0.90)低于体质量正常者。结论 学龄儿童早餐知识点正确率有待提高,且分布不均衡,食物营养搭配是学龄儿童早餐的认知短板。学龄儿童早餐摄入存在不规律问题,并与学段、城乡、地区、体质量状况和相关知识水平有关。

    2026年01期 v.27 106-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

论著

  • 公共卫生实验室沙门菌血清型鉴定对比分析

    曾令怡;赵盼;黄振洲;郑伟;楼秀琴;俞骅;郑之北;

    目的 联合应用血清凝集试验、xTAG液态悬浮芯片法、3重实时荧光聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法,以及全基因组测序技术,建立适用于公共卫生实验室的沙门菌血清型鉴定策略。方法 对464株沙门菌分别用血清凝集试验、xTAG液态悬浮芯片法鉴定其血清型;对717株疑似鼠伤寒沙门菌及其单相变种,用3重实时荧光PCR法进一步检测;对个别疑难菌株,进行全基因组测序。比较各种方法的结果、优缺点及适用性。结果 与血清凝集试验比较,xTAG液态悬浮芯片法的符合率为95.91%(445/464),3重实时荧光PCR法的符合率为99.58%(714/717),xTAG液态悬浮芯片法与3重实时荧光PCR法的符合率为98.92%(183/185);1株无法确定血清型的临床源菌株,经全基因组测序确定为“非典型”鼠伤寒单相变种,测序结果显示其存在二相鞭毛编码基因fljB,但fljB启动区的iroB基因所在位置被tetA、tetC、tetR四环素类耐药基因等取代。血清凝集试验是沙门菌血清分型的“金标准”,但检测效率较低,适用于少量沙门菌的血清分型;xTAG液态悬浮芯片法具有高通量、高效率的特点,但PCR后需开盖进行磁珠杂交,操作相对繁琐,适用于较大批量沙门菌的血清型鉴定;3重实时荧光PCR法快速简便,但仅能用于检测鼠伤寒沙门菌及其单相变种,适用于血清凝集试验提示为鼠伤寒或其单相变种菌株的鉴别;全基因组测序可提供菌株基因组全貌,但通常需2~3 d,外送测序所需周期更长,因此较适用于疑难或非应急菌株血清型的鉴定,并进行基因组的深入分析。结论 血清凝集试验、xTAG液态悬浮芯片法、3重实时荧光PCR法,以及全基因组测序用于沙门菌的血清型鉴定,均具有良好的准确性,但各有其优缺点和适用性。可联合应用上述方法,建立适用于公共卫生实验室的沙门菌血清型鉴定策略,从而提高监测质量和效率。

    2026年01期 v.27 111-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K]
    [下载次数:99 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 刀豆蛋白A诱导自身免疫性肝炎小鼠模型建立

    姚进;夏勇;张世鑫;宋燕华;鹿伟;曹彬;蔡德雷;

    目的 研究自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)小鼠模型的统一诱导条件,明确免疫因素对机体的影响,为AIH小鼠模型条件和指标选择提供参考依据。方法 将35只小鼠随机分为1个阴性对照组和4个模型组。4个模型组小鼠分别在处死前8、16、24、48 h尾静脉给予12 mg/kg(体质量)的刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A),阴性对照组给予同等体积的0.9%氯化钠溶液。检测肝损伤指标用噻唑蓝法检测各组脾淋巴细胞增殖能力,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)测定法检测自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性和苏木素-伊红染色观察肝组织病理变化。结果 与阴性对照组比较,模型组16、 24、 48 h的终重均降低,48 h肝重和肝脏指数均升高;模型组各时间点的丙氨酸氨基转移酶(alanineamino transferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateamino transferase,AST)及8、16、24 h的LDH均升高;模型组16、24 h的ALP与各时间点的谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transferase,GGT)均升高;模型组8 h的NK细胞活性和各时间点的淋巴细胞增殖能力(光密度差值)均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。16 h模型组的光密度差值最低,24、48 h有所恢复。组织病理学结果显示,8~48 h模型组肝组织病理学随着ConA诱导时间的延长呈逐渐加重的动态变化,肝细胞由轻度肿胀逐渐转变至片状坏死,且炎性反应细胞由24 h的少量浸润转变为48 h的多量浸润。结论用C57BL/6J小鼠尾静脉注射12 mg/kg(体质量) ConA建立的AIH动物模型最佳诱导时间为24 h,8~48 h模型组均出现细胞免疫毒性(以16 h为最),且除了ALT和AST外,LDH、碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶等血清学指标也可作为模型备选生物标志物。

    2026年01期 v.27 118-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 基于离散选择实验的妇科门诊患者宫颈癌筛查偏好研究

    洪冬旎;王俊伟;金龙妹;杨慧宾;马佳妮;周萍;

    目的 了解妇科门诊患者对宫颈癌筛查的选择偏好,为提高妇科患者的筛查率与依从性提供决策参考。方法 利用离散选择实验方法,通过多轮访谈及专家咨询确定宫颈癌筛查方案的属性与水平,采用SAS 9.4统计软件设计选择集,通过问卷调查收集患者的选择偏好及人口学特征信息。利用STATA 16.0软件构建混合logit模型进行分析。结果 调查女性患者238例,妇科门诊患者偏好1年1次(β=1.442)、在公立医院(β=3.266)、选择女医生(β=3.349)、以及5%漏诊率(β=1.859)和5%误诊率(β=2.204)更低,愿意分别多支付171.879、389.282、399.178、221.557、262.726元;相对重要性排序为医生性别(23.63%)、筛查地点(22.95%)、误诊率(17.29%)、漏诊率(14.11%)、筛查时间间隔(12.94%)、疼痛感(9.08%);当筛查自付费用变为免费、筛查地点从社区医院变为公立医院、筛查医生性别由男性变为女性时,妇科门诊患者宫颈癌筛查选择概率明显升高,且均>90%,不同人群对筛查方案的偏好存在异质性。结论 妇科门诊患者更偏好1年1次在公立医院由女医生主导的漏诊率、误诊率以及自付费用更低的筛查方案。建议社区医院在加大自身能力建设的同时积极宣传分级诊疗制度,重视对患者的人文关怀与个性化科普宣教,探索扩大免费筛查的覆盖范围。

    2026年01期 v.27 123-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
    [下载次数:190 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]

  • 《中国预防医学杂志》在线投稿系统操作简介

    <正>一、注册与登录在互联网上访问《中国预防医学杂志》官网(http://zgyfyxzz. cbpt. cnki. net)进入本杂志网页界面,点击“在线办公系统”中的“作者投稿系统”菜单,点击注册进行新用户注册。在用户注册的对话框中填写用户资料,点击提交进行保存,完成注册。二、在线投稿点击“在线办公系统”中的“作者投稿系统”菜单,以注册的用户名和密码进行登录,进入在线投稿界面。点击投新稿件,按照要求的步骤,填写作者与稿件的相关信息,并按要求上传稿件。稿件上传成功后,对相关内容进行最终确认,无误后,点击“立即投稿”,页面提示“投稿成功”。

    2026年01期 v.27 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 学术论文编写规则(作者信息)

    <正>论文应有作者信息。作者信息具有以下意义:拥有著作权的声明;文责自负的承诺;联系作者的渠道。作者信息的内容,一般包括作者姓名、工作单位及通信方式等。为利于国际交流,论文宜有与中文对应的外文(多用英文)作者信息。对论文有实际贡献的责任者应列为作者,包括参与选定研究课题和制订研究方案,直接参加全部或主要部分研究工作并作出相应贡献,以及参加论文撰写并能对内容负责的个人或单位。个人的研究成果,标注个人作者信息;集体的研究成果,标注集体作者信息,即列出全部作者的姓名,不宜只列出课题组名称。标注集体作者信息时,应按对研究工作贡献的大小排列名次。

    2026年01期 v.27 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 529K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 学术论文撰写规则(表格)

    <正>表格是论文重要的组成部分,应具有自明性、简明性、规范性和逻辑性,其编排应符合CY/T170的规定。~表格应有编号,一律用阿拉伯数字依序连续编号,按出现先后顺序全文统一编号,只有1个表格,应编为“表1”。~表格应有表题,置于表编号之后,并空1个汉字的空隙。表编号和表题应置于表格顶线上方,宜居中排。必要时,可将表中的符号、标记、代码及需要说明的事项,用简练的文字,作为表注置于表的下方。表注为多条并需编序号时,宜采用阿拉伯数字加后半圆括号或圈码,置于被注对象的右上角,如XXXX~(3)或XXXX~(3)。表注的末尾应加“。”。

    2026年01期 v.27 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 588K]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 学术论文编写规则(阿拉伯数字用法)

    <正>数字用法应符合GB/T 15835的有关规定。鉴于阿拉伯数字具有笔画简单、结构科学、形象清晰、组数简短、国际通用等优点及科技语言的特殊性,论文中数字使用的总原则是:凡是可以使用阿拉伯数字,而且又很简明清晰的地方,宜使用阿拉伯数字。为达到醒目、易于辨识的效果,下列场合应使用阿拉伯数字:(1)计量和计数的数字,如应写作20 kg、35 m/s、15.8%等;(2)编号的数字,如应写作010-62736603、104国道、国发[C2020]8号文件等;

    2026年01期 v.27 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 下载本期数据