- 冯伟;王永;李思萱;毛书奇;龚清海;朱银潮;张良;李辉;刘世炜;
目的分析宁波市≥25岁居民高胆固醇(total cholestrol,TC)水平对心脑血管疾病死亡和期望寿命的影响。方法使用宁波市2015年成人慢性病监测血清TC水平计算人群归因分值(population attribntable fration,PAF),采用2015年死因监测资料和人口统计数据估算血清高TC相关疾病归因死亡人数和对期望寿命的影响。结果 2015年宁波市≥25岁居民血清TC水平为(4.92±0.97)mmol/L,男性血清TC水平(4.89±0.96)mmol/L低于女性(4.93±0.98)mmol/L,城市地区(4.91±0.95)mmol/L与农村地区(4.92±0.99)mmol/L居民血清TC水平基本一致,不同性别及地区居民血清TC水平差异均无统计学意义。归因于血清高TC的死亡人数1 139人,占全部死亡人数的2.97%;缺血性心脏病和缺血性脑卒中归因于血清高TC的死亡人数分别为771人和368人,PAF分别为33.25%和11.61%。血清高TC导致宁波市期望寿命损失0.27岁,女性0.29岁高于男性0.25岁,城市地区期望寿命损失与农村地区一致均为0.27岁。结论宁波市血清高TC水平导致缺血性心脏病和缺血性脑卒中死亡,对女性期望寿命的影响大于男性。
2020年07期 v.21 721-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 贺娟娟;常可为;魏俊妮;刘良坡;刘莎;
目的检测孕妇尿液中环境内分泌干扰物邻苯二甲酸酯(phthalate acid esters,PAEs)代谢物的水平,并分析其与孕期抑郁的关系。方法连续收集100名孕妇的尿液,采用固相萃取-高效液相色谱法测定孕妇尿液中四种PAEs代谢产物的水平;采用基线资料调查表,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对孕妇进行问卷调查。结果 100名孕妇中,非抑郁者64人,抑郁者36人;尿液中4种PAEs代谢物检出率由高到低依次是邻苯二甲酸单丁酯(MBP)(90.00%)、邻苯二甲酸乙酯(MEP)(88.00%)、邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)(85.00%)、邻苯二甲酸单甲酯(MMP)(70.00%),其中MEP的浓度(215.31μg/L)最高,其次是MMP(83.02μg/L)、MBzP(31.75μg/L)、MBP(26.82μg/L);孕妇体内MBP水平与抑郁有关,OR(95%CI)为3.45(1.07～11.05)。结论孕期PAEs的暴露水平较高,孕期抑郁的发生与环境内分泌干扰物相关。
2020年07期 v.21 726-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：339 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 翟艳丽;冯向先;原建慧;段培芬;李志芳;
目的通过基于学校的减盐教育对长治市小学生家庭食盐摄入和血压的变化进行分析,为建立高血压的防治模式提供参考。方法选取长治市市区28所小学,从每所学校五年级各选取一个班共24个班,随机分为干预组和对照组。干预组进行3.5个月的减盐健康教育,并要求将知识传递给家长并监督家长的减盐行为。对照组不干预。同时在干预组和对照组的班级随机抽取10个家庭(包括1名学生和2名家长)进行健康教育前后的问卷调查、体格检查和连续两天24小时尿液的收集。结果健康教育后干预组学生和家长对减盐的认知均较对照组有所提高(P<0.05)。干预组学生的盐摄入量由健康教育前的(7.33±0.27)g/d降为健康教育后的(6.56±0.32)g/d,而对照组由健康教育前(6.76±0.32)g/d增为健康教育后(8.00±0.33)g/d,两组盐摄入量的变化差异有统计学意义(t=6.017,P<0.01);健康教育后干预组家长盐摄入量由(12.60±0.43)g/d降为(10.42±0.39)g/d,而对照组由(11.33±0.41)g/d增为(12.10±0.38)g/d,两组盐摄入量的变化差异有统计学意义(t=5.671,P<0.001)。健康教育前后两组学生的血压变化差异无统计学意义(P>0.05),家长的收缩压和舒张压变化干预组增长幅度少于对照组(P<0.05)。结论基于学校的家庭减盐措施有效的提高了家长和学生的认知,降低了家长和学生的食盐摄入水平和家长的血压,对高血压防治有重要指导价值。
2020年07期 v.21 732-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 朱琪;曾立;李庚喜;周彬;伍世清;
目的探讨金银花水提取总黄酮(water extraction from honeysuckle total flavonoids, WEHF)对高血脂模型小鼠的降血脂作用及机制。方法应用高脂饲料建立高血脂模型小鼠的基础上,将50只小鼠随机分为正常对照组(10只)和造模组(40只)。造模组每天饲喂高脂饲料,正常组每天饲喂正常饲料,连续灌喂WEHF 28d。检测各组小鼠的体质量、饮食量、饮水量、血脂常数、肝脏指数、肾脏指数;检测肝脏内过氧化氢酶(catalase, CAT)活性、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性以及丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量;检测胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate, IRS1)、低密度脂蛋白受体(low density lipid receptor, LDLR)、载脂蛋白1(apolipoprotein 1, Apo-1)、脂肪酸合成酶(fatty acid synthase, FAS)、固醇调节元件结合蛋白(sterol regulatory element binding protein-1c, SREBP-2)和6-磷酸果糖激酶-2(6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2,6-biphosphatase 2, PFK-2)等mRNA表达;检测LDLR和SREBP-2的蛋白表达。结果模型组小鼠的体质量显著低于正常组(P<0.05);饮食量和饮水量显著高于正常组(P<0.05),且总胆固醇(Total cholesterol, TC)值为4.09mmoL/L,模型组与正常组小鼠的TC值有显著差异(P<0.05),说明造模成功。与正常组比较,模型组肝脏指数显著上升而肾脏指数显著下降(P<0.05)。与模型组相比,中、高剂量WEHF能显著降低高血糖小鼠血浆甘油三酯(Trilaurin, TG)水平(P<0.05);高剂量WEHF的能显著降低高血脂小鼠血浆TC水平(P<0.05);各WEHF组均能显著降低MDA含量(P<0.05)和显著提高SOD活性(P<0.05);WEHF中剂量、高剂量组能显著升高CAT水平(P<0.05);高剂量的WEHF能显著上调IRS1、LDLR、Apo-1、FAS、SREBP-2和PFK-2等mRNA表达水平(P<0.05);中、高剂量的WEHF能显著上调LDLR和SREBP-2的蛋白表达水平(P<0.05)。结论 WEHF能改善高脂诱导小鼠肝脏的氧化应激水平,从而维持血液中正常脂质水平。其机制可能与WEHF上调模型小鼠肝脏IRS1、LDLR、Apo-1、FAS和SREBP-2等mRNA表达水平,上调LDLR以及SREBP-2转录因子的蛋白表达水平有关。
2020年07期 v.21 737-743页 [查看摘要][在线阅读][下载 450K] [下载次数：1855 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：51 ] |[阅读次数：0 ] - 桑祎莹;易静;汪洋;
目的描述分析中国城乡糖尿病标化死亡率及年龄别死亡率的时间趋势特征。方法收集中国城乡2003-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》及《中国人口和就业统计年鉴》20～79岁年龄组的糖尿病死亡率数据和人口数据,以2010年人口普查数据作为标准人口计算中国城乡20～79岁糖尿病标化死亡率。采用JoinPoint回归分析中国城乡糖尿病标化死亡率及年龄别死亡率的时间趋势。结果城市糖尿病标化死亡率在2009-2013年间以5.7%的年变化百分率下降(P=0.000)。农村糖尿病标化死亡率在2003-2017年间以年变化百分率和年平均变化百分率2.2%的速度上升(P=0.000)。2003-2017年间城市糖尿病年龄别死亡率:25～29岁组糖尿病死亡率呈现上升趋势(P=0.000)、35～49岁和55～59岁各年龄组糖尿病死亡率呈下降趋势(P=0.000);50～54岁年龄组在2003-2017年间的年平均变化百分率呈现快速上升趋势(P=0.000);70～74岁年龄组糖尿病死亡率在2003-2013年间的年变化百分率呈现上升趋势(P=0.000);75～79岁年龄组在2003-2007年间的年变化百分率呈现快速上升趋势(P=0.000)。农村糖尿病年龄别死亡率:35～39岁组糖尿病死亡率呈现下降趋势(P=0.000)、60～64岁、65～79岁各年龄组糖尿病死亡率在2003-2017年间的年变化百分率和年平均变化百分率分别呈现连续上升趋势(P=0.000),30～34岁和50～54岁糖尿病死亡率的年变化百分率分别在2008-2017年间和2012-2017年间呈现快速上升趋势(P=0.000)。结论根据JoinPoint回归分析得出,无论中国城市还是农村糖尿病的死亡风险都逐渐趋于年轻化。因此应该加强城市>30岁和农村>60岁高危人群的糖尿病健康教育宣传及防控防治工作。
2020年07期 v.21 744-748页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：1140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：1 ] - 诸帆;胡申江;
目的探讨老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染的病原学特点、危险因素及预防对策。方法选取2015年1月至2017年6月以来收治的1 056例老年冠心病合并心衰患者资料进行回顾性分析,总结分析肺部医院感染的病原学特点和相关危险因素。结果在收治的1 056例患者中,有100例发生肺部感染,感染率为9.47%;病原菌78株,其中革兰阴性菌65.38%,革兰阳性菌34.62%;多因素logistic分析结果显示,有吸烟史、有糖尿病病史、住院时间长、营养状态差、有侵入性操作、有吞咽障碍和长期卧床是影响老年冠心病合并心衰患者发生肺部感染的独立危险因素。结论老年冠心病合并心衰患者肺部感染通常以革兰阴性菌为主,而有吸烟史、有糖尿病病史、住院时间长、营养状态差、有侵入性操作、有吞咽障碍和有长期卧床是影响患者肺部医院感染的独立危险因素。通过加强对冠心病病房的消毒工作、建立完善的环境监测体系,对患者采取戒烟、早期营养支持,并在治疗过程中严格无菌操作、尽量减少侵入性操作和合理使用抗菌药物,从而避免或降低老年冠心病合并心衰患者肺部感染的发生。
2020年07期 v.21 749-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：320 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：0 ] - 温圆圆;孙昼;陈珺芳;王兵;考庆君;朱一;黄银燕;刘伟;吴亦斐;程庆林;谢立;
目的分析杭州市2016-2018年猩红热流行病学特征及其影响因素,为制定猩红热有效防控措施提供数据支撑。方法应用描述性流行病学方法对从中国疾病预防控制信息系统中获取的杭州市2016-2018年猩红热病例资料进行流行病学特征分析。开展病例对照研究,选取2016年1月1日～2018年12月31日期间,在杭州市儿童医院就诊的猩红热病例作为病例组,选取杭州市托幼机构健康儿童作为对照组。采集病例和对照组咽拭子样本,培养分离GAS,应用PCR检测GAS的emm基因并进行分型;应用非条件logistic回归分析方法探索猩红热发病的影响因素。结果 2016-2018年杭州市共报告猩红热病例1 866例,年平均发病率为6.74/10万; 4～6月和11月到次年1月呈两个发病高峰;年报告发病率居前五位的分别为桐庐县、江干区、下城区、余杭区和大江东产业集聚区。病例以幼托儿童、学生和散居儿童为主。共采集咽拭子样本226份,分离出11株GAS,PCR检测其中7株GAS的emm基因型,鉴定出三种基因型,分别为emm1型、emm12型和emm22型,分别占57.14%(4/7)、28.57%(2/7)、和14.29%(1/7)。单因素非条件logistic分析显示,年龄、发病前5 d与发热患者接触暴露史、个人卫生习惯等三因素为猩红热发病影响因素,差异有统计学意义(P<0.01);进一步多因素非条件logistic分析显示,发病前5 d与发热患者接触暴露史是猩红热发病的危险因素(OR=17.47,95%CI为4.27～71.51,P=0.018);年龄为猩红热发病的保护因素(OR=0.45,95%CI为0.23～0.87,P<0.01)。结论杭州市猩红热发病重点人群为幼托儿童和学生,呈周期性和季节性发病。emm1和emm12为杭州市GAS的主要流行株。发病前5d与发热患者接触暴露史为猩红热发病危险因素,年龄为猩红热的猩红热发病的保护因素。应加强托幼机构和学校疾病监测与防控,以有效预防疾病流行。
2020年07期 v.21 754-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K] [下载次数：294 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋妍;张育铭;朱彦頔;李扬;王晓军;马双鸽;王瑜;
目的了解宁夏回族自治区中老年人群医疗保险使用情况和医疗消费情况,分析影响医疗保险使用和医疗消费支出的影响因素,为降低当地中老年人群的医疗负担提供建议。方法对宁夏地区45岁及以上中老年人群进行了抽样调查,应用Wilcoxon秩和检验、χ~2检验、多元线性回归和两分类logistic回归等方法进行分析。结果宁夏回族自治区山区和川区被调查者在教育水平、职业、家庭人均收入、体检频率上存在差异。调查前一年里分别有293人(37.66%)、461人(59.25%)和598人(76.86%)有过住院治疗、门诊治疗和自我治疗,其中分别有26人(8.87%)、281人(60.95%)和410人(68.56%)在治疗中没有使用医疗保险。未使用医疗保险的主要原因都是因为治疗费用不包括在保险使用范围内。年龄、职业、地区、是否有慢性病和就诊医院类型是影响医疗保险使用的主要因素。年龄、婚姻状态、教育程度、职业、就诊医院类型、户籍地、是否有慢性病及是否使用医保影响着医疗费用的支出。结论进一步扩充医疗保险药品目录,加强对弱势群体的宣传及政策倾斜,构建城乡统一的居民医疗保险制度,继续实施"山川有别"政策。
2020年07期 v.21 760-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：343 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 郭佩佩;姜茂敏;高凯;于海燕;
目的调查上海市高校青年教师群体健康促进生活方式及自评健康现状、特征及相关关系。为上海高校青年教师生活方式改善和健康促进提供理论依据。方法采用自编问卷和HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表Ⅱ(health promoting lifestyle proflte-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对上海高校460名青年教师展开调查,运用多元回归分析健康促进生活方式对自评健康状况的影响。结果上海高校青年教师健康自评状况得分为(3.16±0.46)分,健康促进生活方式总分为(129.20±22.73)分,内部维度得分从高到低依次是健康责任(22.67±6.08)分、营养(21.79±3.86)分、身体锻炼(21.74±7.37)分、压力管控(21.28±4.02)分、人际关系(21.22±4.39)分、自我实现(20.51±5.67)分。不同性别、伴侣情况、年龄、工龄、学历、职称、编制情况、学校层次的高校青年教师健康促进生活方式得分差异有统计学意义(P均<0.05)。回归分析发现,健康促进生活方式中的身体锻炼、人际关系、压力管控、自我实现4个维度对因变量自评健康状况得分影响显著(P均<0.05)。结论上海市高校青年教师的生活方式居于一般水平,自评健康状况处于中度偏差水平;生活方式与自评健康状况密切相关,生活方式越健康,自评健康状况就越好;可以从压力管控、人际关系、身体锻炼、自我实现等生活方式方面的危险因素进行干预,实现上海高校青年教师健康促进。
2020年07期 v.21 769-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：548 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 李济平;汪金生;翟金霞;
目的分析望江县2014-2017年≥60岁老年人死因,为老年人群的疾病预防控制工作提供依据。方法利用望江县全人群死因监测报告数据,对望江县2014-2017年≥60岁老年人死因进行描述性分析。结果 2014-2017年望江县≥60岁老年人口累计366 691人,占总人口17.14%,老年人口累计死亡11 046人,死亡率为30.12‰,随着年龄的增长死亡率呈上升趋势,各年龄段死亡率男性均高于女性。死因顺位前5类疾病分别是心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,占总死亡数的95.56%。不同年龄段其死因顺位不同,其中80岁以前死因排第一位是恶性肿瘤,80岁以后是心血管疾病。疾病死亡率前5位分别是冠心病、慢阻肺、脑出血、肺癌、脑梗死。其中慢阻肺、肺癌的死亡率,男性高于女性,而冠心病的死亡率是女性高于男性。结论望江县人口老龄化程度严重,慢性病是老年人主要死亡原因,尤其是恶性肿瘤对生命威胁程度较高,应针对性开展老年人的慢性病防治工作。
2020年07期 v.21 774-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 闻剑飞;王强;王志红;邵梦霓;陈炜;
目的观察体医融合模式对女性正常高值血压和高血压人群干预效果,为体医融合模式的推广提供参考。方法从合肥市庐阳区体医融合慢病干预示范点筛选女性血压异常人群60人,其中正常高值组40人,高血压组20人。体医融合模式干预分线下和线上两部分,线下干预为有组织的集中干预,所有受试者每周2次,每次持续90min,运动强度为40%～60%HRR的有氧运动;线上干预通过奥美微动APP记录受试者运动量,以达到每周120min以上的中等强度有氧运动为有效运动。整个干预期共持续6个月,比较干预前后所有受试者血压、身体成分、血脂及血浆内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)的变化。结果经6个月体医融合干预,正常高值组和高血压组受试者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低(P<0.01);正常高值组体质量、BMI、体脂肪量、体脂率均显著降低(P<0.01),血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均显著降低(P<0.01),血浆ET-1含量明显降低(P<0.05),D-D含量显著降低(P<0.01);高血压组体质量、BMI显著降低(P<0.01),体脂肪量、体脂率明显降低(P<0.05);血浆TC、LDL-C含量均显著降低(P<0.01),TG含量明显降低(P<0.05),血浆ET-1、D-D含量均显著降低(P<0.01)。结论 "政府主导-门部协作-企业运营-专家评估"的体医融合模式可以有效改善女性血压异常人群身体成分,调节血脂及降低血浆ET-1、D-D浓度,降压效果明显,值得推广。
2020年07期 v.21 778-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K] [下载次数：621 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 吴利英;王婕;吴安凤;孙泉;施旭斌;陈义柱;
目的分析湖州市无偿献血人群中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况和HIV感染者的人群特征,为制定HIV防控策略提供依据。方法选取2006-2017年湖州市无偿献血人群中HIV感染者的检测情况进行分析。结果参加无偿献血者共325 926人次,HIV感染率为6.14/10万。其中男性感染率为9.85/10万(19/192 981),显著高于女性的感染率0.75/10万(1/132 945);街头个人自愿参加献血人群中,抗-HIV阳性率为14.26/10万(17/119 174),显著高于团体招募献血人群的1.45/10万(3/206 752);小学文化程度的感染率最高为17.95/10万(2/11 141),随着文化程度的增高,HIV感染呈现一定的下降趋势,但大专及本科人群的阳性率较高,达6.71/10万(8/119 241);再次献血人群HIV感染率显著高于初次献血人群;外地户籍献血人群HIV感染率高于本地。结论应采取综合性干预措施,保障临床用血安全。
2020年07期 v.21 785-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 黄秀敏;吴文秀;梁奕晓;刘丽琳;
目的分析温州市瓯海区2018年水痘疫情流行特征,评价不同剂次水痘疫苗(varicella vaccine,VarV)保护效力(vaiccine efficacy,VE),为制定其免疫策略提供依据。方法采用描述流行病学方法分析水痘疫情流行特征,通过调查1～14岁人群VarV免疫接种率(proportion of population vaccinated,PPV)和病例中VarV接种率(proportion of cases vaccinated,PCV)推算疫苗VE。结果 2018年瓯海区报告水痘发病率56.44/10万,1月、10～12月出现发病高峰,占总报告数的51.02%,发病年龄9～14岁出现高峰,中位数为11岁。1～14岁儿童VarV总体VE为51.74%,其中1～7岁VE为65.67%,8～14岁VE为44.81%;1～14岁两剂次VE为79.74%。结论实施两剂次VarV免疫程序可提高VE,在两剂次低覆盖率的人群中,仍无法阻断水痘突破病例的发生和在集体单位内传播,仅使发病年龄中位数后移。建议将两剂次VarV接种程序纳入国家免疫规划,提高两剂次接种覆盖率。
2020年07期 v.21 789-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 539K] [下载次数：243 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 李盛;王金玉;李守禹;冯亚莉;李普;王园;
目的评估兰州市丰水期、枯水期饮水健康风险,为该市饮用水健康管理提供科学依据。方法问卷调查兰州市城区居民饮水量,对2017年兰州市丰水期、枯水期饮用水中12种化学非致癌物(铁、锰、铜、铅、锌、汞、硒、硝酸盐、氨氮、挥发酚、氰化物、氟化物)和3种化学致癌物(镉、铬、砷)进行检测,并采用美国国家环境保护局推荐的健康风险评价模型对不同水期的上述15种化学污染物通过饮水途径所引起的健康风险做出初步评价。结果兰州市居民平均总饮水量(2.34±1.10)L/d,男性(2.55±1.14)L/d高于女性(2.13±1.01)L/d(Z=-6.608,P<0.05)。丰水期、枯水期水样合格率均为97.62%。化学非致癌物健康风险枯水期、丰水期分别为7.37×10~(-9)/年、6.79×10~(-9)/年。化学致癌物健康风险枯水期、丰水期分别为分别为5.38×10~(-5)/年、4.94×10~(-5)/年,枯水期风险较丰水期高8.91%(P<0.01);枯水期、丰水期均以镉的健康风险最大,分别占77.70%、60.32%。化学致癌物健康风险于枯水期在男性、女性分别为分别为5.53×10~(-5)/年、5.24×10~(-5)/年,男性风险较女性高5.53%(P<0.01);丰水期在男、女性分别为分别为5.09×10~(-5)/年、4.82×10~(-9)/年,男性风险较女性高5.60%(P<0.01)。化学致癌物健康风险占总风险的99.99%。结论兰州市枯水期饮用水健康风险高于ICRP最大可接受风险水平(5.0×10~(-5)/年),男性风险高于女性。应优先控制化学致癌物,尤其是镉。
2020年07期 v.21 793-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 韩芳;韩丽;寿坚;
目的探讨长期健康管理策略对绝经过渡期女性绝经相关症状及生存质量的影响。方法选取2017年1～12月在浙江萧山医院接受管理的绝经过渡期女性116例,按照随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=58),对照组患者给予常规的激素替代治疗,观察组患者使用长期健康管理策略进行管理,对比两组患者干预前后绝经相关症状严重程度、性激素水平、生存质量、治疗效果和干预满意度。结果经过干预后,两组的绝经相关症状评分均降低,干预后的组间对比中,观察组的绝经相关症状评分均低于对照组[t=9.949(潮热出汗)、10.050(心脏不适)、11.253(睡眠问题)、8.383(情绪问题)、6.796(疲劳感)、15.050(性生活)、10.076(膀胱问题),P均<0.05]。经过干预后,两组的雌二醇均增高,卵泡刺激素和黄体生成素均降低,干预后的组间对比中,观察组的雌二醇高于对照组,卵泡刺激素和黄体生成素低于对照组[t=-5.065(雌二醇)、5.497(卵泡刺激素)、5.615(黄体生成素),P均<0.05]。经过干预后,两组的生存质量评分均降低,干预后的组间对比中,观察组的生存质量评分低于对照组(t=-5.695,P<0.05)。观察组的治疗效果优于对照组(Z=2.654,P<0.05)。对照组的干预满意率为63.79%,观察组的干预满意率为86.21%,数据差异有统计学意义(χ~2=7.770,P<0.05)。结论使用长期健康管理策略干预绝经过渡期的女性,可以缓解绝经相关症状,稳定性激素水平,提升生存质量。
2020年07期 v.21 798-802页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李燕;彭娟霞;马启玲;苗志峰;谭玉臻;
目的描述2008-2017年宁夏回族自治区银川市手足口病(hand-foot and wouth disease,HFMD)流行特征,并预测未来三年的发病趋势,为制定有效的防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法选取2008-2017年间银川市手足口病患者的监测资料进行整理分析,用SPSS21.0完成了HFMD报告发病数的聚类分析和时间序列分析,并用时间序列模型预测未来三年的月发病数。结果银川市2010年HFMD的发病人数最多为5 055例,其次为2015年4 763例;发病高峰为6、7月份且被聚为一类,流行季节为夏秋季,最优拟合模型为ARIMA(2,0,0)(0,1,1)_(12),其平稳R~2=0.790,BIC为9.565。结论银川市HFMD的发生存在明显的季节差异,SARIMA模型能较好地拟合2008-2017年每月实际发病数并预测2018-2020年各月发病数,可以为手足口病的防控工作提供科学依据。
2020年07期 v.21 803-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K] [下载次数：359 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 刘彦君;徐然;管芳;
目的分析2012-2018年大理州婴幼儿和成人麻疹抗体水平和流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2012-2108年大理州婴幼儿和成人麻疹抗体水平监测的结果和发病情况进行统计分析。结果 2012-2018年大理州累计报告麻疹病例160例,年均发病率45.38/100万。其中成人病例86例,占总发病数的53.75%,年均发病率24.39/100万;婴幼儿66例,占总发病数的41.25%,年均发病率为18.72/100万;婴幼儿发病率以8～17月龄最高,18～36月龄最低。成人发病率以15～24岁最低,25～34岁最高。婴幼儿和成人麻疹的流行季节均为3～5月;婴幼儿的发病人群以散居儿童为主,成人发病以工人、农民及民工为主;婴幼儿和成人的发病比例均以无免疫史及免疫史不详的最高,且随剂次的增加而降低。抗体水平监测结果显示,婴幼儿的麻疹抗体保护率(χ~2=350.30,P<0.01)和抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)(F=477.13,P<0.01)均高于成人,差异有统计学意义。结论大理州麻疹发病两极化态势严重,婴幼儿及成人依然是麻疹防控的重点人群。应在加强常规免疫工作的同时,定期在婴幼儿和成人间开展查漏补种及强化免疫。
2020年07期 v.21 809-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 田原;庞国伟;孙晨鸣;李佳芹;宁建虎;施小雨;
目的了解医学专业大一新生手机成瘾现状及影响因素,为采取早期干预措施提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样((学院-专业-班级)的方法,使用大学生手机成瘾倾向量表(MPATS)、交往焦虑量表(IAS)、一般资料调查表,于2018年9月选取山东省某医学院校临床医学、预防医学、口腔医学、基础医学4个专业、14个班级、536名大一新生进行调查。结果医学专业大一新生手机成瘾得分(33.37±10.10)分、交往焦虑得分(42.35±8.77)分、手机成瘾率为9.70%,男女生、城镇与农村生源地、独生子女与非独生子女的MPATS总分差异无统计学意义;相关分析结果显示,MPATS总分与IAS总分呈正相关关系(r=0.400,均P<0.01);逐步多元回归分析结果显示,影响医学专业大一新生手机成瘾的因素有交往焦虑(β=0.351,95%CI:0.31～0.50)、家庭氛围和谐(β=-0.136,95%CI:-4.46～-1.20)、主观幸福感(β=0.098,95%CI:0.25～2.34)、家庭平均月收入高低(β=-0.109,95%CI:-2.80～-0.46)、学习压力(β=0.108,95%CI:0.54～3.59)结论交往焦虑、家庭氛围和谐、主观幸福感、家庭平均月收入高低、学习压力是影响医学专业大一新生手机成瘾的主要因素。
2020年07期 v.21 814-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：783 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋佩佩;朱敏;
目的调查创伤性骨折手术对患者创伤性心理应激反应的影响,并分析影响患者创伤性心理应激反应影响因素,为医护人员制定有针对性的临床决策提供参考依据。方法便利抽样抽取2018年6月～2019年5月南华大学附属南华医院创伤骨科收治符合纳入标准的208例创伤性骨折手术患者,采用自制的一般资料调查问卷、事件影响量表-修订版(impact of event scale-revised,IES-R)、疼痛数字评分表(numerical rating scale, NRS)、Groningen骨科社会支持量表(groningen orthopaedic social support scale,GO-SSS)进行调查。结果 208例创伤性骨折手术患者IES-R得分为(48.61±7.29)分,NRS平均得分为(6.16±0.70)分,GO-SSS得分为(26.49±2.37)分。单因素分析显示:患者文化程度、年龄、疼痛程度、社会支持水平对患者创伤性心理应激反应发生差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示:患者文化程度、疼痛、社会支持水平是影响创伤性骨折手术患者创伤性心理应激反应的主要因素。结论创伤性骨折手术患者创伤性心理应激反应发生率较高,医护人员应根据影响创伤性骨折手术患者创伤性心理应激反应的主要因素制定有效的针对措施,鼓励患者早期进行康复训练,促进康复进程,特别关注文化程度低、疼痛剧烈与社会支持水平差患者,加强健康宣教和心理疏导,改变错误认知。
2020年07期 v.21 819-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：428 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 华青芬;陈伟;马超园;
目的探讨输尿管中上段结石碎石术后双J管的留置效果。方法选取2017年9月至2018年11月宁波市鄞州区第二医院接诊的65例输尿管上段结石患者作为研究对象。按照双J管处置时间将患者分成研究组与对照组,其中研究组45例患者双J管留置时间2周;对照组20例患者,双J管留置时间4周,两组拔出方法均为经尿道膀胱镜下拔管。比较两组患者术后出现腰腹疼痛、下尿路刺激征、双J管位移、肉眼血尿以及管壁钙盐沉积等并发症的发生率。比较两组患者手术前后24 h尿离子检测项目水平的变化情况。结果研究组患者的术后腰腹疼痛(22.22%)、下尿路刺激征(71.11%)、双J管位移(0%)、肉眼血尿(71.11%)以及管壁钙盐沉积(6.67%)的发生率明显低于对照组患者腰腹疼痛(50.00%)、下尿路刺激征(95.00%)、双J管位移(25.00%)、肉眼血尿(95.00%)以及管壁钙盐沉积(25.00%),两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者在双J管拔出后1周以及3个月的尿常规复查结果均在正常水平,1个月后的腹部X线平片(kidney ureter bladder,KUB)检查结果显示,两组患者均无明显泌尿系统结石的残留。研究组与对照组的手术前后24 h尿离子检测水平的变化情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2周后拔管的患者与4周后拔管的患者相比也未出现明显的不适。结论输尿管中上段结石碎石术后双J管留置能够有效减少并发症的发生且不会对残石的清除与肾功能的恢复产生影响。且在置管后2周对双J管进行拔除为最佳时间。
2020年07期 v.21 824-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ]